Фертильность. Как возраст влияет на беременность?

Фертильность мужчин и женщин с возрастом снижается.
0

Плодовитость мужчин и женщин с возрастом снижается. Преклонный возраст может затруднить зачатие и увеличить риск осложнений беременности.

В этой статье мы рассмотрим, как возраст может повлиять на фертильность, вероятность осложнений беременности и жизнь с новорожденным.

Как возраст влияет на фертильность?

Для женщин фертильность достигает пика в конце подросткового и начале 20-летнего возраста, и она может начать снижаться к 30 годам.

По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов (США), одна из четырёх здоровых женщин в возрасте 20 лет — 30 лет беременеют за один менструальный цикл, в то время этот показатель у женщин в возрасте 40 лет равен одна из 10 женщин.

Это происходит потому, что с возрастом у женщины снижается запас и жизнеспособность яйцеклеток. Кроме того, уровень гормонов может меняться, что затрудняет поддержание здоровой беременности в организме.

Кроме того, возраст может соответствовать повышенному риску развития таких заболеваний, как миома матки и эндометриоз. И то, и другое может повлиять на фертильность.

Эндометриоз включает в себя ткани, подобные слизистой оболочке матки, растущей за пределами матки. Эта ткань может блокировать или изменять форму репродуктивных органов, что затрудняет сперматозоидам достижение яйцеклетки.

Это заболевание также может привести к атаке иммунной системы на эмбрион. Однако многие женщины, страдающие эндометриозом, беременеют и вынашивают детей в срок.

Возраст также может повлиять на мужскую фертильность, но снижение мужской фертильности менее предсказуемо, чем у женской.

Кроме того, возраст мужчины старше 45 лет может затруднить зачатие. Это также может повысить вероятность осложнений при беременности.

В частности, более старший отцовский возраст может повысить риск:

  • потеря беременности
  • генетические нарушения
  • волчья пасть (Расщепление нёба)
  • гестационный диабет
  • преэклампсия
  • преждевременные роды
  • низкий вес при рождении
  • болезнь сердца
  • судороги

Возраст и влияние на беременность

Высокий возраст родителей может увеличить вероятность врожденных аномалий и потери беременности.

Врожденная аномалия

По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний (США), 1 из 33 младенцев, родившихся в Соединенных Штатах, имеет врожденную аномалию.

Исследование 2015 года показало, что женщины в возрасте 40 лет и старше чаще рожают новорожденных с врожденными аномалиями, в том числе:

  • краниосиностоз, при котором череп преждевременно срастается
  • гипоспадия, при которой уретральное отверстие образуется на нижней стороне полового члена
  • атрезия пищевода, при которой пищевод не соединяется с желудком

Возраст матери также может влиять на вероятность рождения ребенка с синдромом Дауна.

По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний (США), примерно 1 из 700 младенцев, родившихся в США, имеет синдром Дауна. Он предполагает наличие 47 хромосом вместо обычных 46. Эта дополнительная хромосома может влиять на умственное и физическое развитие ребенка до и после родов.

На приведенной ниже диаграмме показано, как возраст матери влияет на вероятность рождения ребенка с синдромом Дауна:

Возраст материВероятность развития синдрома Дауна
20 лет1 из 1480
30 лет1 из 940
35 лет1 из 353
40 лет1 из 85
45 лет1 из 35

Потеря беременности и мертворождение

Зачатие в более позднем возрасте также может увеличить риск потери беременности. Проведенное в 2019 году исследование женщин в Норвегии показало, что, общий уровень выкидышей составляет 12,8%, среди всех женщин страны, при этом в возрасте 45 лет и старше этот показатель составляет 53%.

Важно помнить, что на риск потери беременности влияет целый ряд факторов. Авторы вышеназванного исследования в качестве факторов, влияющих на риск, назвали потерю беременности в прошлом и предшествующие ей осложнения.

Риск мертворождения также возрастает с возрастом матери. Приведенные ниже цифры взяты из демографического исследования 2015 года в Швеции:

Возраст материРиск мертворождения
25-29 лет0.27 %
30-34 года0.31 %
35-39 лет0.40 %
40+ лет0.53 %

Контроль давления

Преэклампсия

Преэклампсия — это состояние, характеризующееся высоким кровяным давлением, и является основной причиной материнской смертности и болезней младенцев. Центра по контролю и профилактике заболеваний (США) отмечают, что характерный подъем артериального давления обычно начинается после 20-й недели беременности.

Гипертонические расстройства, включая преэклампсию, поражают 10% беременностей во всем мире. Риск развития преэклампсии выше среди беременных женщин старше 40 лет.

Любой, кто испытывает симптомы преэклампсии, должен обратиться за неотложной медицинской помощью. Некоторые из этих симптомов включают в себя:

  • отеки на лице и руках
  • снижение частоты и количества выделяемой мочи
  • одышка
  • раздражительность
  • изменения в зрении, такие как повышенная чувствительность к свету или видимость вспышек света
  • увеличение веса на 3-5 килограммов за 1 неделю
  • головные боли
  • боль в животе
  • тошнота
  • рвота

Когда обратиться к специалисту по фертильности

Хотя риск осложнений беременности возрастает после 35 лет, многие женщины в этой возрастной группе имеют здоровую беременность.

По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний (США), если женщины старше 35 лет пытаются забеременеть безрезультатно, по крайней мере, в течение 6 месяцев, то им может быть полезно обратиться к специалисту по бесплодию.

Кроме того, любой женщине старше 40 лет целесообразно пройти обследование перед тем, как пытаться забеременеть.

Специалист по фертильности может проверить уровень гормонов, рекомендовать способы повышения фертильности и обеспечить лечение, если это необходимо.

Для всех, кто пытается забеременеть, необходим надлежащий дородовой уход.

Альтернативы

Если женщина испытывает трудности во время беременности или хочет отсрочить беременность, полезными вариантами могут быть экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) или замораживание яйцеклеток.

ЭКО включает в себя объединение сперматозоидов с яйцеклетками вне организма. Если эмбрион развивается, женщина может выбрать имплантацию или замораживание и хранение.

Другим вариантом является криоконсервирование яйцеклеток — замораживание и хранение яйцеклеток для последующего использования.

Однако эти альтернативы могут быть дорогостоящими и доступны далеко не всем.

Заключение

У мужчин и женщин зрелый возраст может снижать фертильность и увеличивать риск осложнений беременности. Снижение фертильности у мужчин предсказать труднее, чем у женщин.

По мере старения женщины количество яйцеклеток сокращается, равно как и их жизнеспособность. По этим причинам некоторые женщины принимают решение заморозить свои яйцеклетки или провести ЭКО.

Любая женщина старше 35 лет, которой трудно забеременеть, может воспользоваться услугами специалиста по репродукции. Они могут описать любые проблемы, влияющие на фертильность, и, при необходимости, дать рекомендации и лечение.

Центра по контролю и профилактике заболеваний (США) рекомендует обсуждать любые репродуктивные планы с гинекологом и пересматривать эти планы ежегодно.

Источник Врожденные пороки развития (2020) Преэклампсия (2020) Факты о синдроме Дауна (2019)

Оставьте ответ

Ваш электронный адрес не будет опубликован.