Преэклампсия после родов: симптомы, лечение, когда обратится к врачу

Человек с преэклампсией после рождения может испытывать сильную головную боль, которая не проходит с лечением.
0

Преэклампсия — это опасное состояние, связанное с беременностью, которое вызывает высокое кровяное давление и белок в моче. Женщины также могут столкнуться с преэклампсией после рождения.

Преэклампсия остается основной причиной смертности, связанной с беременностью. Это опасное для жизни заболевание. Поэтому очень важно при появлении симптомов обратиться немедленно к врачу или вызвать скорую помощь если у вас нет возможности получить оперативную помощь от врача.

Хотя само заболевание преэклампсия, связанная с беременностью и обычно возникает после 20 недель беременности, симптомы могут сохраняться даже после того, как женщина родила. Также возможно появление преэклампсии после первых родов.

В этой статье мы рассмотрим симптомы и предупреждающие признаки преэклампсии, а также, когда следует обратиться за помощью и многое другое.

Насколько это опасно?

Различные исследования показывают, что от 0,3-28% женщин испытывают высокое артериальное давление после родов.

Послеродовая преэклампсия, которая происходит после родов, может быть опасна для жизни. Это может привести к эклампсии, осложнению, которое может включать судороги, инсульт, повреждение органов и даже смерть.

Однако при правильном лечении преэклампсия не несёт опасности для жизнь или здоровья человека. По этой причине очень важно следить за симптомами и своевременно обращаться за медицинской помощью.

Симптомы и признаки преэклампсии

Послеродовая преэклампсия обычно возникает в течение первых 7 дней после родов. Однако в течение 6 недель после родов женщина все еще может находиться в группе риска.

Высокое артериальное давление иногда вообще не вызывает никаких симптомов.

В результате, после родов команда врачей контролирует артериальное давление женщины в больнице.

Артериальное давление выше 140/90 миллиметров ртутного столба (мм рт.ст.) может сигнализировать о преэклампсии. Другие симптомы могут включать в себя:

  • изменения в зрении, такие как видение пятен
  • сильная головная боль, которая не проходит с массажем, физическими упражнениями, водой или другими стратегиями управления головной болью
  • опухшее лицо, руки или ноги
  • тошнота или боль в животе
  • одышка

Когда нужно обратиться за помощью

У некоторых женщин преэклампсия протекает в легкой форме, но у других она может быть опасна для жизни. Женщины часто не могут сказать, насколько серьезен их случай, основываясь только на симптомах, поэтому важно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Если возникают следующие симптомы, обратитесь в отделение неотложной помощи или позвоните по телефону 103:

  • артериальное давление выше 160/110 мм рт. ст.
  • судороги
  • проблемы со зрением (потемнения, пятна и т.д.)
  • проблемы с дыханием
  • одышка

Немедленно вызовите врача если у вас:

  • сильная головная боль
  • изменения в зрении, такие как нечеткое зрение или видение мигающих огней
  • боль в животе
  • рвота
  • тошнота
  • отеки рук и лица

Если врач не отвечает или не воспринимает симптомы всерьез, обратитесь в отделение неотложной помощи или позвоните по телефону 103. Убедитесь, что в отделении неотложной помощи знают, что женщина, обратившаяся за медицинской помощью, недавно родила.

Причины и факторы риска

Преэклампсия может развиться у любого человека во время или после беременности. Однако некоторые женщины имеют более высокий риск, чем другие.

Несмотря на то, что врачи составили четкий список факторов риска развития преэклампсии во время беременности, исследования не дали четкого определения того, какие именно факторы подвергают женщину риску развития высокого кровяного давления после родов.

К некоторым факторам риска преэклампсии во время беременности относятся:

  • заболевания почек до или во время беременности
  • хроническое высокое кровяное давление
  • преэклампсия во время предыдущей беременности
  • лишний вес или ожирения
  • ваш возраст более 40 лет
  • семейная наследственность преэклампсии
  • вторая и последующие беременности

Осложнения

Одним из наиболее опасных осложнений послеродовой преэклампсии является синдром хелп (HELLP).

HELLP расшифровывается как:

  • гемолиз (hemolysis), который представляет собой разрушение эритроцитов
  • повышенный уровень ферментов печени (elevated liver), что может привести к печеночной недостаточности и другим осложнениям
  • низкое количество тромбоцитов (low platelet), что может привести к кровотечению и кровоизлиянию

Высокое кровяное давление может повредить сердце и кровеносные сосуды, увеличивая риск инсульта, сердечного приступа и других видов сердечно-сосудистых заболеваний.

Диагностика

Врачи диагностируют преэклампсию, проводя измерения артериального давления и анализ мочи.

Если у женщины высокое кровяное давление и белок в моче, то у нее может быть преэклампсия.

Однако, согласно рекомендациям Американского колледжа акушеров и гинекологов, проблемы с почками и печенью могут возникать и без уровня белка, проходящего через мочу.

Они отмечают, что врачи должны диагностировать преэклампсию, если есть стойкое высокое кровяное давление и другие сопутствующие симптомы, включая белок в моче, снижение уровня тромбоцитов в крови или жидкость в легких. Если возникают судороги, то диагноз становится эклампсией.

Лечение преэклампсии

Врачи лечат преэклампсию препаратами для снижения артериального давления. Они также могут назначать лекарства для снижения риска возникновения судорог.

Например, они могут посоветовать женщине перед родами принять сульфат магния. Этот препарат может помочь уменьшить вероятность судорог. Женщине следует продолжать принимать сульфат магния в течение 24 часов после родов.

Если женщина испытывает тяжелую гипертонию, врач может назначить ей лечение:

  • Бета-блокаторы: они могут помочь уменьшить частоту сердечных сокращений.
  • Сосудорасширяющие средства: они могут помочь открыть кровеносные сосуды.
  • Мочегонные средства: они могут помочь избавиться от избытка жидкости.

Если симптомы очень тяжелые, женщине, возможно, придется остаться в больнице для наблюдения.

Женщины, которые кормят грудью, должны спросить о том, чтобы продолжать делать это во время приема лекарств от преэклампсии.

Обычно продолжение грудного вскармливания безопасно. Однако стресс, вызванный опасным для жизни диагнозом, и нарушения в процессе грудного вскармливания, которые могут потребоваться для лечения, могут затруднить это.

Восстановление

Большинство женщин быстро восстанавливаются после преэклампсии, если они получают раннее лечение. Однако высокое кровяное давление может повредить кровеносные сосуды и даже сердце, поэтому очень важно обратиться к врачу за последующей помощью. Иногда женщинам может потребоваться консультация кардиолога.

Преэклампсия увеличивает риск повторной преэклампсии при следующей беременности, поэтому женщина должна сообщить своему врачу о любых предыдущих осложнениях во время беременности.

Заключение

Преэклампсия — это серьезное, но поддающееся лечению заболевание.

При своевременной медицинской помощи и грамотной поддержке команды врачей, возможно быстрое выздоровление.

Важно, чтобы женщины быстро обращались за неотложной медицинской помощью, если они испытывают какие-либо симптомы после родов, такие как судороги, затрудненное дыхание, изменения зрения, повышенное артериальное давление.


Источники

Bramham, K., et al. (2013). Postpartum management of hypertension.
https://www.bmj.com/bmj/section-pdf/187756?path=/bmj/346/7897/Clinical_Review.full.pdf

Ghulmiyyah, L., et al. (2012). Maternal mortality from preeclampsia/eclampsia [Abstract].
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22280867

Health threats from high blood pressure. (2016).
https://www.heart.org/en/health-topics/high-blood-pressure/health-threats-from-high-blood-pressure

HELLP syndrome. (2019).
https://www.preeclampsia.org/health-information/hellp-syndrome

Helping doctors communicate with patients about preeclampsia. (2018).
https://health.gov/news-archive/blog/2018/01/helping-doctors-communicate-patients-preeclampsia/index.html

Helping doctors communicate with patients about preeclampsia. (2018).
https://health.gov/news-archive/blog/2018/01/helping-doctors-communicate-patients-preeclampsia/index.html

Low platelets. (2019).
https://labtestsonline.org/conditions/low-platelets

Making sense of preeclampsia tests. (2019).
https://www.preeclampsia.org/the-news/138-latest-news/637-making-sense-of-preeclampsia-tests

Minnerup, J., et al. (2009). Late onset postpartum eclampsia: It is really never too late — a case of eclampsia 8 weeks after delivery.
https://www.hindawi.com/journals/srt/2010/798616/

Postpartum preeclampsia: Moms are still at risk after delivery. (2018).
https://www.preeclampsia.org/stillatrisk

Оставьте ответ

Ваш электронный адрес не будет опубликован.